Холестерин: причины повышения, диетическая коррекция и роль БАДов в снижении рисков

Природа холестерина и механизмы его повышения

Холестерин — жизненно важное жироподобное вещество, участвующее в построении клеточных мембран, синтезе гормонов (эстроген, тестостерон, кортизол) и витамина D, а также в производстве желчных кислот. Около 80% холестерина синтезируется печенью, и лишь 20% поступает с пищей. Однако дисбаланс между его фракциями приводит к серьезным рискам для здоровья.

Ключевые фракции холестерина:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохой» холестерин. Транспортирует холестерин из печени в ткани. Избыток оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — «хороший» холестерин. Удаляет избыток ЛПНП из сосудов, возвращая его в печень для утилизации.

Почему ЛПНП растет ?

Основные причины:

Генетика: Семейная гиперхолестеринемия — мутации генов, нарушающих метаболизм ЛПНП. Уровень может достигать 8.5 ммоль/л даже у детей.
Гормональные сбои:
- Гипотиреоз: Снижение Т3/Т4 гормонов → замедление распада ЛПНП.
- Менопауза: Падение эстрогена → потеря защиты сосудов.
- Синдром поликистозных яичников: Дислипидемия из‐за инсулинорезистентности.
Скрытые патологии:
- Холестаз (застой желчи при болезнях печени/желчного).
- Хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный диабет (нарушение липидного обмена).
Лекарства: Длительный приём оральных контрацептивов или стероидов.
Питание: Избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло) и трансжиров (фастфуд, выпечка).
Образ жизни: Гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем.
- 💡 Важно! 80% холестерина синтезирует печень, и лишь 20% поступает с едой. У стройных людей дисбаланс часто связан с внутренними нарушениями, а не диетой.
Возраст и гормоны: У женщин после менопаузы снижение эстрогена повышает ЛПНП.

Тревожные сигналы:

Ксантомы (жировые бляшки на коже век/сухожилий).
Ранние инфаркты у родственников (до 55 лет)

Нормы холестерина в крови (ммоль/л):

Параметр	Норма	Пограничные значения	Опасный уровень
Общий холестерин	< 5.2	5.2–6.2	> 6.2
ЛПНП	< 3.0	3.0–4.0	> 4.0
ЛПВП (муж.)	> 1.0	0.9–1.0	< 0.9
ЛПВП (жен.)	> 1.2	1.0–1.2	< 1.0
Триглицериды	< 1.7	1.7–2.3	> 2.3

Диета для снижения холестерина: ключевые принципы

Диетотерапия способна снизить ЛПНП на 10–15%. Основные правила:

1. Исключить «триггеры» атеросклероза:

Животные жиры: сало, жирное мясо, субпродукты, сливочное масло. Принимать можно сало и сливочное масло, но не увлекаться.
Трансжиры: маргарин, магазинная выпечка, чипсы.
Простые углеводы: сахар, белый хлеб, сладкие напитки.

2. Сделать акцент на продуктах, снижающих ЛПНП:

Клетчатка: Овес, яблоки, груши, фасоль. Связывает холестерин в ЖКТ.
Омега‑3: Лосось, скумбрия, льняное масло. Снижают триглицериды на 15–25%.
Антиоксиданты: Ягоды (клюква, черника), баклажаны, гранат. Защищают сосуды.
Фитостерины: Авокадо, оливковое масло, семена льна. Блокируют всасывание холестерина.

3. Пример дневного рациона:

Завтрак: Овсяная каша на воде с ягодами и ложкой льняного семени.
Обед: Запеченная куриная грудка с салатом (авокадо + оливковое масло).
Ужин: Треска на пару с тушеными овощами (брокколи, морковь).
Перекусы: Грецкие орехи (30 г), яблоки.

Таблица: Рекомендованные и запрещенные продукты:

Категория	Рекомендуется	Ограничить	Исключить
Мясо	Курица, индейка, кролик	Постная говядина (≤3х/неделю), сало	Свинина, колбасы
Рыба	Треска, лосось, сельдь	Креветки	Икра, жареная рыба
Жиры	Оливковое, льняное масло	Сливочное масло (10 г/день)	Маргарин, пальмовое масло
Молочное	Кефир 1%, творог 5%	Сыр ≤30% жирности	Сливки, сметана >10%
Углеводы	Цельнозерновой хлеб, гречка	Белый рис	Сдоба, печенье

Чеснок и БАДы: научные данные об эффективности

Чеснок: механизм действия и дозировки

Активный компонент — аллицин, образующийся при измельчении сырого чеснока. Исследования подтверждают:

Снижение ЛПНП на 10–15% при регулярном употреблении.
Уменьшение систолического давления на 8–10 мм рт. ст..
Антиагрегантный эффект: предотвращает образование тромбов.

Как применять:

Свежий чеснок: 2–4 зубчика в день (добавлять в готовые блюда).
БАДы: Капсулы с чесночным маслом (например Бальзам Долголетие).

Другие БАДы с доказанной эффективностью

Омега‑3 (ЭПК/ДГК):
- Доза: 1–2 г/сут. Уменьшают триглицериды на 20–30%
Растворимая клетчатка:
- 10 г/день снижают ЛПНП на 5–7% (Рекицен РД)
БАДЫ для поддержки печени (ГЕПАТО)
Коэнзим Q10:
- Нивелирует мышечные боли при приеме статинов

🥚🍖 4. Яйца и сало: где можно «нарушить» диету?

Яйца:

Безопасная норма: До 3–4 шт. в неделю даже при повышенном холестерине.
Условия: Желтки не противопоказаны, если нет желчнокаменной болезни. Белки можно без ограничений.
Лайфхак: Яйца «пашот» или «в мешочек» усваиваются лучше жареных.

Сало:

Польза: Содержит арахидоновую кислоту, улучшающую работу сердца и гормональный фон.
Безопасная порция: 20–30 г/сут утром (до 10:00), сочетать с чесноком или овощами.
Критерии качества: Свежее, несолёное, без прожилок. Не копчёное!.

Когда разрешено:

В рамках Стола №5 (болезни печени) — сало исключено, но яйца допустимы.
При наследственной гиперхолестеринемии — оба продукта ограничить.
При ожирении/диабете — сало заменить на авокадо или орехи

🔥 Чек‐лист: 5 признаков, что пора к кардиологу

(даже если «вроде ничего не болит»)

1️⃣ Жировики на коже (ксантомы/ксантелазмы)

Где: Веки, локти, сухожилия кистей, ягодицы.
О чем говорят: Отложения холестерина под кожей. Сигнализируют о наследственной гиперхолестеринемии (риск инфаркта до 40 лет!).
Действие: Срочно сдать липидограмму + ЛП(а).

2️⃣ Серый ободок по краю роговицы глаза

Как выглядит: Мутная дуга (дуга роговицы) у людей < 50 лет.
О чем говорит: Высокий уровень триглицеридов и ЛПНП. Часто — признак семейной дисбета‐липопротеинемии.
Действие: Проверить апоВ‐100 (анализ на генетические липидные нарушения).

3️⃣ Одышка при привычных нагрузках

Тревожные маркеры:
- Не можете подняться на 3‑й этаж без остановки.
- Давление/жжение в груди при ходьбе против ветра.
О чем говорит: Ишемия миокарда или атеросклероз коронарных артерий. У женщин часто маскируется под «усталость».
Действие: Пройти стресс‐ЭКГ (велоэргометрия).

4️⃣ Судороги в икрах ночью + холодные стопы

Проверьте:
- Пульс на стопе (если слабый — признак закупорки артерий).
- Разницу давления на руках и ногах (ЛПИ < 0.9 = атеросклероз).
О чем говорит: Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Риск гангрены в 8 раз выше, если ЛПНП > 4.5 ммоль/л.

5️⃣ Семейная история «ранних» инфарктов/инсультов

Критерии:
- Инфаркт/инсульт у отца/брата < 55 лет.
- У матери/сестры < 65 лет.
О чем говорит: Генетические мутации (например, PCSK9). Без лечения риск смерти — 50% к 60 годам.
Действие: Анализ на липопротеин(а) + консультация генетика.