Здоровье суставов, роль кальция, последствия его дефицита

Суставы — это сложные и подвижные соединения костей, которые обеспечивают нам свободу движений. Их здоровье зависит от множества факторов, ключевыми из которых являются прочность костей (основа сустава) и целостность хрящевой ткани (амортизатора). Дефицит жизненно важных веществ, в первую очередь кальция, может запустить цепь разрушительных процессов. Современная нутрициология предлагает комплексные решения, такие как комбинации коллагена, цитрата кальция, глюкозамина, хондроитина и MSM, для эффективной поддержки и восстановления опорно‐двигательного аппарата.

Роль кальция в организме

Кальций — это не только строительный материал для костей и зубов. Он выполняет и другие критически важные функции:

Минерализация костей: 99% всего кальция в организме находится в скелете, обеспечивая его прочность и плотность.
Нервная проводимость: Участвует в передаче нервных импульсов.
Мышечное сокращение: Необходим для работы всех мышц, включая сердечную.
Свертываемость крови: Является одним из факторов свертывания.

Болезни суставов и костей, связанные с дефицитом кальция

Прямо или косвенно недостаток кальция приводит к следующим патологиям:

Остеопороз: Это самое прямое и опасное последствие. Кости становятся хрупкими, пористыми, их минеральная плотность снижается. Для суставов это означает повышенный риск переломов, в том числе внутрисуставных (например, перелом шейки бедра), и развитие остеоартроза. Ослабленная кость не может служить надежной опорой для хряща, что ускоряет его износ.
Остеоартроз (артроз): Хотя первично при артрозе разрушается хрящ, дефицит кальция усугубляет ситуацию. Субхондральная кость (кость, расположенная под хрящом), становясь мягче, хуже амортизирует нагрузку. Это приводит к микротрещинам и повышенному давлению на хрящ, который начинает стираться быстрее.
Остеохондроз (в различных отделах позвоночника): Позвонки, как и другие кости, теряют плотность. Межпозвонковые диски (своего рода «хрящи» между позвонками) испытывают повышенную нагрузку, быстрее деградируют, что приводит к болям, протрузиям и грыжам.
Остеомаляция (размягчение костей): Болезнь, схожая с рахитом у детей, но у взрослых. Кости становятся гибкими и болезненными, что напрямую влияет на функцию суставов.

Симптомы дефицита кальция, отражающиеся на суставах:

Боли в костях и суставах.
Частые судороги в мышцах, особенно ночью.
Повышенная хрупкость костей (переломы от незначительных травм).
Ухудшение состояния зубов и ногтей.

Положительное влияние комплекса: Коллаген + Цитрат Кальция + Глюкозамин + Хондроитин + MSM

Этот комплекс представляет собой синергетическую формулу, где каждый компонент усиливает действие другого, воздействуя на проблему с разных сторон.

Морской коллаген

Что это? Белок, являющийся основой всех соединительных тканей, включая хрящи, связки и сухожилия. Морской коллаген (из рыбы) считается хорошо усваиваемым.
Как работает? Попадая в организм, он распадается на аминокислоты, которые служат «строительными кирпичиками» для синтеза собственного коллагена. Это укрепляет каркас хрящевой ткани, делая ее более упругой и устойчивой к нагрузкам. Коллаген II типа – это натуральный протеин, который можно найти в соединительной ткани – в связках, сухожилиях, хрящах, а также в коже. Дополнительное применение коллагена II типа в комбинации с глюкозаминами и витамином С улучшает состояние здоровья хрящей; эта комбинация помогает также уменьшить боль в суставах и улучшить общее качество жизни пациента.По материалам Международного фонда остеопороза.

Цитрат кальция

Что это? Одна из лучших форм кальция для усвоения. Цитрат не требует повышенной кислотности желудочного сока для всасывания, что делает его идеальным для людей старшего возраста и тех, кто принимает препараты для снижения кислотности.
Как работает? Восполняет дефицит кальция, укрепляя костную ткань субхондральной пластины и всей кости в целом. Прочная кость — надежный фундамент для здорового сустава.

Глюкозамина сульфат

Что это? Естественный компонент хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
Как работает?
- Стимуляция регенерации: Служит предшественником для синтеза протеогликанов — ключевых молекул, удерживающих воду в хряще.
- Защита от разрушения: Ингибирует действие ферментов (например, коллагеназы), которые разрушают хрящ.
- Уменьшение боли и воспаления.
- Дополнительное применение глюкозаминов обеспечивает лучшее восстановление хрящей, снижает скорость их расщепления и способствует обмену веществ в хрящах.

Хондроитина сульфат

Что это? Еще один важный структурный компонент хряща, относящийся к классу гликозаминогликанов.
Как работает?
- Притягивает и удерживает воду: Обеспечивает хрящу упругость и амортизирующие свойства.
- Подавляет воспаление: Блокирует медиаторы воспаления в суставной полости.
- Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, которая является основой синовиальной жидкости («смазки» сустава).

Глюкозамин и хондроитин работают в тесной связке, усиливая эффекты друг друга.

MSM (Метилсульфонилметан)

Что это? Органическое соединение серы, необходимое для здоровья соединительной ткани.
Как работает?
- Снижение боли и воспаления: Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Улучшение гибкости: Сера в составе MSM необходима для формирования коллагеновых и эластиновых волокон.
- Ускорение восстановления: Участвует в процессах регенерации.

Важность таких факторов питания, как кальций, фосфор ℗ и витамин D, для целостности костей неоспорима. Рецептор витамина D, подобно эстрогеновым рецепторам, является фактором транскрипции, который, в частности, регулирует экспрессию белков, вовлеченных в гомеостаз кальция и фосфора. Экспериментальные данные показывают, что физиологические эффекты витамина D включают торможение секреции провоспалительных цитокинов, молекул адгезии и пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток — процессов, которые имеют важное значение для кальцификации артерий [2].

В то же время проводимые в течение последнего десятилетия исследования показали, что для поддержания структуры костной ткани также необходимы витамины A, C, E, K и микроэлементы медь (Cu), марганец (Mn), цинк, стронций, магний (Mg), железо и бор. Дефицит этих микронутриентов замедляет набор костной массы в детстве и в подростковом возрасте и способствует ускоренной потере костной массы в пожилом возрасте [3, 4]. В настоящей работе рассмотрены результаты экспериментальных и клинических исследований, указывающие на важность компенсации дефицитов этих микроэлементов в профилактике и терапии остеопороза, остеопении и рахита. Особое внимание уделяется бору — микроэлементу, оказывающему значительное влияние на структуру костной ткани и, тем не менее, пренебрегаемому в подавляющем большинстве витаминно‐минеральных комплексов.

Витамин D

это жирорастворимый витамин, который способствует обмену кальция, фосфора и магния в организме, обеспечивая формирование здоровых костей и зубов. Он стимулирует рост и созревание клеток, а также способствует нормальной работе иммунной системы. Также витамин D контролирует выделение инсулина в поджелудочной железе и обеспечивает нормальную работу нервной системы.

Магний и поддержка соединительной и костной ткани

Одной из принципиально важных нутрициальных потребностей кости является обеспеченность костей магнием — элементом, регулирующим минерализацию, равномерный рост, гибкость и прочность костной ткани и увеличивающим репаративный потенциал костей. И наоборот, дефицит магния в организме препятствует успешной терапии и профилактике нарушений структуры кости (остеопороз и др.). Среди различных тканей организма основным депо магния являются именно костная ткань. Помимо того, что кость является депо магния, магний также оказывает существенное влияние на минерализацию и структуру костной ткани — низкие уровни магния связаны с низкой костной массой и остеопорозом

Магний является одним из принципиально важных нутриентных факторов, воздействующих на соединительную ткань. Недостаточная обеспеченность магнием является одной из важнейших причин нарушений структуры (дисплазии) соединительной ткани. Систематический анализ взаимосвязей между обеспеченностью клеток магнием и молекулярной структурой соединительной ткани указал на такие молекулярные механизмы воздействия дефицита магния, как ослабление синтеза белков вследствие дестабилизации тРНК, снижение активности гиалуронансинтетаз, повышение активности металлопротеиназ, повышенные активности гиалуронидаз и лизиноксидазы. Следует напомнить, что костная ткань состоит только на 70% из кальциевых соединений, а на 22% — из коллагена, 8% составляет водная фракция.

В эксперименте диета с очень низким содержанием магния (7% от нормального уровня потребления) приводила к значительной гипомагниемии, гипокальциемии, характерным для остеопороза изменениям костной ткани у цыплят. Дефицит магния приводит к разрежению костной ткани, вплоть до образования полостей; компенсация дефицита магния — к восстановлению структуры костной ткани

Железо

Помимо того, что железо необходимо для поддержания достаточной обеспеченности тканей кислородом, этот микроэлемент также участвует в метаболизме коллагена — основного структурного белка всех видов соединительной ткани, в т. ч. костной. Хронический дефицит железа в эксперименте приводит к задержке созревания коллагена в бедренной кости и также к нарушениям фосфорно‐кальциевого метаболизма. В эксперименте железодефицитная анемия (ЖДА) приводит к нарушению минерализации и увеличению резорбции кости

Медь

Медь, как и железо, участвует в модификации определенных лизиновых остатков коллагена и эластина, что имеет важное значение для формирования коллагеновых и эластиновых фибрилл. Одним из факторов, способствующих потере костной массы, являются субклинические дефициты цинка и меди, возникающие вследствие уменьшенного потребления или нарушений всасывания этих микроэлементов в организме. Цинк и медь — принципиально важные кофакторы ферментов, участвующих в синтезе различных молекулярных компонентов матрикса костной ткани. В частности, медь, являясь кофактором фермента лизилоксидазы (ген LOX), имеет важное значение для формирования внутри‐ и межмолекулярных поперечных связей в коллагене

Недостаток меди у человека и у животных связан с нарушениями роста, остеогенеза и хрупкостью костей, что во многом обусловлено недостаточным количеством этих поперечных сшивок. В эксперименте дефицит меди приводил к нарушению структуры коллагена и снижению таких механических свойств кости, как устойчивость к скручиванию и угловой деформации (р < 0,05) . Дефицит меди ухудшает формирование сшивок коллагена и приводит к тяжелой патологии костей, легких и сердечно‐сосудистой системы

Марганец

Марганец — эссенциальный микроэлемент и кофактор более 200 белков, участвующих в столь разнообразных процессах, как кроветворение, иммунитет, энергетический метаболизм и метаболизм соединительной ткани. К клиническим симптомам марганцевого дефицита у беременных относятся дерматиты, инсулинорезистентность, жировой гепатоз, остеопения; последствия дефицита марганца для плода включают нарушения образования хрящевой ткани, аномалии развития скелета. Исследования влияния марганца на развитие и структуру соединительной ткани проводятся с первой половины XX века .

В эксперименте эффекты долгосрочного дефицита марганца и меди в диете включают снижение минерализации в сочетании с увеличением резорбции кости

Витамины группы В

Витамины В₆ (пиридоксин), В₉ (фолаты) и В₁₂ (цианокобаламин) способствуют нормализации фолатного метаболизма и снижению уровней гомоцистеина плазмы крови. Фолат‐ и витамин‑В₁₂-зависимая пернициозная анемия также является значимым фактором риска развития остеопороза. Наблюдения 131 пациента с анемией в течение 10 показали, что у пациентов с пернициозной анемией риск переломов проксимального отдела бедренной кости был повышен в 1,9 раза, переломов позвоночника — в 1,8 раза, а также переломов дистального отдела предплечья — в 3 раза по сравнению с популяционным контролем

Флавоноиды

Флавоноид кверцетин является сильным антиоксидантом и тормозит дифференциацию и активность остеокластов — клеток, осуществляющих резорбцию кости Исследование когорты близнецов показало, что более высокое потребление кверцетина связано с более высокой МПК позвоночника. Более высокое потребление антоцианина также было положительно ассоциировано с повышением МПК позвоночника, костей таза и бедра

Омега‑3 жирные кислоты

Хроническое воспаление нарушает физиологическое протекание процесса ремоделирования кости. В крупномасштабных клинических исследованиях было показано, что более высокие уровни С‑реактивного белка, известного маркера воспаления, связаны со сниженной минеральной плотностью костной ткани. Факторы, способствующие снижению уровней С‑реактивного белка (т. е. снижающие системное воспаление), также улучшают баланс между резорбцией и формированием кости. Омега‑3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), участвуя в каскаде арахидоновой кислоты и снижая уровни провоспалительных простагландинов, способствуют снижению уровней провоспалительных цитокинов, стимулирующих активацию остеокластов и резорбцию кости

Заключение

Возможности полного восполнения дефицитов микроэлементов, необходимых для функционирования костной ткани, существенно расширяются при использовании специальных микронутриентных препаратов. Например, непереносимость лактозы у индивидуального пациента может способствовать возникновению дефицита кальция вследствие ограничений на прием молочных продуктов, так что для этого пациента становится необходимым прием специальных препаратов кальция. В настоящей работе показано, что поддержанию здоровья костной системы способствуют такие микроэлементы, как магний, железо, медь, марганец, кремний, стронций, бор, и ряд других микронутриентов: витамины В₆, В₉ (фолаты), В₁₂, С, К, каротиноиды, флавоноиды, омега‑3 ПНЖК (рис. 2). Магний, марганец, медь, цинк и бор принято называть остеотропными минералами. Они способствуют синтезу коллагена и эластина (рис. 2). Известно, что костный матрикс на 90% состоит из коллагена. Коллаген, в свою очередь, входит не только в состав костной ткани, но и в состав всех соединительных тканей, включая суставные связки и кожный покров.

Следует отметить, что для нутриентной коррекции метаболизма костной ткани используют различные поколения препаратов (табл.). К первому поколению принято относить препараты солей кальция, а также их комбинации: глюконат кальция, карбонат кальция, цитрат кальция, лактоглюконат кальция и т. д.; ко второму — комбинации препаратов кальция и витамина D₃, т. к. стала известна роль колекальциферола (витамина D₃) в усвоении кальция. К третьему поколению относятся препараты на основе солей кальция в сочетании с такими синергистами, как витамин D, микроэлементы и макроэлементы: магний, марганец, медь, цинк, бор. Компоненты препаратов 3‑го поколения не только имеют высокую биодоступность, но и способствует улучшению усвоения кальция в организме.

Какие витамины для суставов и костей нужно принимать с пищей?

Элементам опорно‐двигательного аппарата нужно получать достаточно питательных веществ для поддержания функционирования. Необходимые питательные вещества содержатся в следующих продуктах:

Молочные продукты (коровье молоко, натуральный йогурт и твердые сорта сыра). Кальций делает кости крепче, пробиотические бактерии снижают воспаление.
Рыба (жирные сорта). Высокие уровни омега‑3 жирных кислот борются с воспалительным процессом. Витамин D помогает абсорбированию кальция.
Свежие овощи и фрукты. Антиоксиданты защищают от воздействия свободных радикалов, снимают воспаление. Кальций и витамин К укрепляют костную матрицу.
Орехи и семечки (миндаль, фундук, семечки подсолнечника, кунжут). Магний и кальций нужны для связок и хрящей.
Мясо. Белок поддерживает связки и хрящи. Важно соблюдать умеренность, поскольку большое количество мяса способствует воспалению.

Важно также употреблять достаточное количество воды, так как она помогает в усвоении питательных веществ и поддерживает хорошую мобильность. Также важна регулярная физическая активность.